20^e Congrès international d’addictologie de l’Albatros

Des preuves à l’impact
Recherche – Pratique – Progrès

« Il y a vingt ans, je par­ti­ci­pais en Ari­zo­na, à un congrès d’addictologie qui allait deve­nir pour tout addic­to­logue un ren­dez-vous incon­tour­nable : le CPDD. Ce fut une véri­table révé­la­tion – qua­li­té des échanges, sim­pli­ci­té des contacts, ambiance sti­mu­lante et acces­sible. De retour à Paris, il n’a pas fal­lu beau­coup de per­sua­sion pour convaincre Michel Rey­naud. Ain­si est né le congrès de l’ALBATROS… et pris son envol.

Depuis, le pano­ra­ma des conduites addic­tives a évo­lué de manière contras­tée. À l’échelle mon­diale, plu­sieurs cen­taines de mil­lions de per­sonnes consomment des sub­stances psy­choac­tives, res­pon­sables de dizaines de mil­liers de décès et de mil­lions d’années de vie en bonne san­té per­dues. Le conti­nuum entre usage, usage nocif et trouble lié à l’usage a ren­for­cé les approches inté­grées, com­bi­nant pré­ven­tion, réduc­tion des risques et soins spécialisés.

En Europe, la der­nière décen­nie a été mar­quée par une diver­si­fi­ca­tion des pro­duits cir­cu­lant sur le mar­ché illi­cite et par l’apparition de nou­velles sub­stances psy­choac­tives. Près d’un mil­lier de ces NPS sont aujourd’hui sui­vies, et de nou­velles variantes appa­raissent chaque année, ce qui com­plexi­fie la sur­veillance et la réponse sani­taire. Les poli­tiques de réduc­tion des risques – accès aux sub­sti­tuts opia­cés, salles de consom­ma­tion super­vi­sée, dis­tri­bu­tion de naloxone – ont pro­gres­sé, même si la situa­tion reste hétérogène.

En France, les enquêtes montrent une baisse du taba­gisme et de la consom­ma­tion exces­sive d’alcool chez les jeunes, mais ces sub­stances res­tent res­pon­sables d’une mor­bi­di­té et d’une mor­ta­li­té éle­vées. Les inéga­li­tés sociales dans l’exposition aux conduites addic­tives demeurent signi­fi­ca­tives. Cer­taines addic­tions com­por­te­men­tales, comme le jeu en ligne ou l’usage pro­blé­ma­tique des écrans, mobi­lisent aus­si cher­cheurs et décideurs.

Les vingt der­nières années ont trans­for­mé l’addictologie : meilleures don­nées épi­dé­mio­lo­giques, diver­si­fi­ca­tion des sub­stances et com­por­te­ments à risque, pro­grès cli­niques réels mais limi­tés, et bas­cule pro­gres­sive vers des poli­tiques de san­té publique intégrées.

Le défi pour l’avenir sera d’articuler pré­ven­tion, régu­la­tion et accès aux soins, tout en s’adaptant à des mar­chés et tech­no­lo­gies en muta­tion rapide. L’addictologie de demain sera pro­ba­ble­ment moins cen­trée sur l’abstinence que sur la régu­la­tion, l’accompagnement indi­vi­dua­li­sé et la réduc­tion des risques, inté­grés dans une san­té men­tale glo­bale. Elle devra res­ter éthique, sociale et poli­tique, soi­gner les liens, répa­rer les contextes et lut­ter contre les inégalités.

Cette édi­tion très spé­ciale de l’ALBATROS relie l’héritage des vingt ans au futur.
Venez nombreux !»

Pr Amine BENYAMINA
Pré­sident de l’ALBATROS