L’implantation d’un IPA « doit relever d’une stratégie institutionnelle structurée »

L’implantation d’un IPA « doit relever d’une stratégie institutionnelle structurée »

Quelles spé­ci­fi­ci­tés pour l’implantation d’un IPA en struc­ture hos­pi­ta­lière et quelles moda­li­tés d’exercice cli­nique et de recherche ? Rémi Izou­let, IPA en Équipe Mobile de Psy­chia­trie de l’Enfant et de l’Adolescent au CHU de Tou­louse, a par­ti­ci­pé à une table-ronde sur le sujet, le 13 décembre der­nier, dans le cadre de la 3ᵉ édi­tion de la Jour­née régio­nale des soins et de la recherche para­mé­di­cale en psy­chia­trie et en san­té men­tale de la FERREPSY Occi­ta­nie. Il nous en pro­pose la synthèse.

Créée en 2019, la for­ma­tion d’IPA men­tion « Psy­chia­trie et San­té Men­tale » vise à amé­lio­rer le sui­vi des patients chro­niques. Les moda­li­tés d’exercice demeurent hété­ro­gènes sur le ter­ri­toire natio­nal car dépen­dantes du réseau de soin au sein duquel l’IPA s’inscrit. Néan­moins, les retours et par­tages d’expériences des IPA d’Occitanie et du GHU Paris psy­chia­trie et neu­ros­ciences ont mis en évi­dence des spé­ci­fi­ci­tés d’implantation et des carac­té­ris­tiques d’exercice com­munes à tous :

• la qua­li­té de l’implantation d’un poste IPA en struc­ture hos­pi­ta­lière est direc­te­ment liée à l’anticipation et à la clar­té du pro­jet ini­tial. L’association des direc­tions d’établissement et la com­mu­ni­ca­tion autour du pro­jet sont essentielles ;
• la place de l’IPA dans le réseau de soin doit être com­prise et légi­ti­mée par l’ensemble des acteurs du sys­tème de soin, pour inté­grer sa complémentarité ;
• le pro­to­cole d’implantation PEPPA, uti­li­sé à l’international, contri­bue à la qua­li­té de l’implantation, qui doit viser une popu­la­tion et des besoins de soins spécifiques ;
• l’exercice d’IPA doit com­prendre une pra­tique cli­nique directe qui va per­mettre de déve­lop­per des com­pé­tences extra-cli­niques dans les domaines de la recherche et de l’amélioration des pra­tiques pro­fes­sion­nelles infirmières.

La sanc­tua­ri­sa­tion de temps dédiés aux man­dats extra-cli­niques de l’IPA appa­rait comme un impé­ra­tif pour qu’il puisse exer­cer plei­ne­ment ce qui fait la plus-value de son métier. Quant à ses acti­vi­tés extra-cli­niques, elles sont carac­té­ri­sées par une dimen­sion trans­ver­sale. L’IPA par­ti­cipe ain­si à l’accompagnement des équipes dans des situa­tions de soins com­plexes. Il réa­lise des man­dats de for­ma­tion auprès de ses pairs et mène des pro­jets de recherche qui par­ti­cipent à l’amélioration des pratiques.

Pour conclure, le risque de voir les IPA « mal uti­li­sés » est réel et leur implan­ta­tion doit rele­ver d’une stra­té­gie ins­ti­tu­tion­nelle struc­tu­rée. Les recom­man­da­tions doivent consti­tuer le socle ini­tial de tout pro­jet d’implantation d’un IPA en struc­ture hospitalière.

Rémi Izou­let, IPA, Équipe Mobile de Psy­chia­trie de l’Enfant et de l’Adolescent, CHU de Tou­louse, membre du conseil scien­ti­fique et de la com­mis­sion para­mé­di­cale de la FERREPSY Occitanie.