THÈSE
Quelle place pour l’insight clinique dans le rétablissement subjectif des personnes vivant avec une schizophrénie ?
Auteur : Gaël GALLIOT
Date de soutenance : 6 octobre 2021
Directeur de thèse : Dr Karine FAURE & Dr Tudi GOZE
Résumé en français
Introduction
L’insight clinique est un facteur prédictif du rétablissement clinico-fonctionnel dans la schizophrénie. Pour autant, la place de cette conscience du trouble, des symptômes et de leurs conséquences, dans le processus de rétablissement subjectif du patient, comme dynamique individuelle de reconstruction identitaire, reste à déterminer. Cette étude transversale multicentrique vise à déterminer la relation entre insight clinique et rétablissement subjectif dans les troubles psychotiques chroniques.
Méthode
Nous avons évalué le degré d’insight clinique (Scale to assess Unawareness of Mental Disorder, SUMD) et de rétablissement subjectif (Recovery Assessment Scale, RAS) chez 67 patients ambulatoires suivis pour une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif.
Résultats
Parmi les différentes dimensions de l’insight clinique, seul le manque de conscience des symptômes actuels est corrélé au score total de la RAS et constitue le premier de six facteurs expliquant, ensemble, 44% de la variance du rétablissement subjectif. L’insight clinique global, pris comme groupe indépendant de multiples dimensions, ne participe pas à cette variance.
Conclusion
L’association entre insight clinique et rétablissement subjectif est faible et seulement partielle. Notre étude invite le clinicien à articuler le modèle médical de la maladie à la lecture subjective qu’a le patient de son expérience afin de soutenir médicalement un rétablissement autodirigé.
Disponible sur demande
- 6 octobre 2021