44^e Journées de la Société d’Information Psychiatrique (SIP)

Thérapeutiques en psychiatrie

La psy­chia­trie est une dis­ci­pline médi­cale à la croi­sée de plu­sieurs champs. Spé­cia­li­té à part entière avec un cor­pus cli­nique et thé­ra­peu­tique, son appar­te­nance au champ de la san­té s’inscrit dans une dyna­mique scien­ti­fique. Les méca­nismes phy­sio­pa­tho­lo­giques des troubles psy­chia­triques conti­nuent de sus­ci­ter beau­coup de recherches et leur étio­lo­gie est tou­jours pré­sen­tée comme com­plexe et multifactorielle.

L’organisation des soins en psy­chia­trie de l’adulte comme en psy­chia­trie de l’enfant et de l’adolescent est le reflet de cette construc­tion : une approche médi­cale presque clas­sique où les sciences bio­lo­giques et les neu­ros­ciences dominent aujourd’hui, assor­tie de réfé­rences mul­tiples où les sciences humaines res­tent indispensables.

Des sciences humaines, les spé­cia­li­tés psy­chia­triques tirent leur plu­ri­pro­fes­sion­na­li­té et la diver­si­té des théo­ries et réfé­rences sur les­quelles elles s’appuient. Les sciences bio­lo­giques et les neu­ros­ciences confortent la ligne médi­cale et l’approche symp­to­ma­tique et syn­dro­mique conforme aux clas­si­fi­ca­tions inter­na­tio­nale, s’inscrivant dans le cadre sani­taire déter­mi­né (où la HAS s’impose). La psy­chia­trie navigue entre les deux concep­tions du patho­lo­gique, celle « caractérisé(e) par une concep­tion onto­lo­gique de la mala­die » et celle « pro­pre­ment scien­ti­fique, où la connais­sance pré­side toute entière à l’action » (Can­guil­hem)

Les trai­te­ment, les inter­ven­tions et les soins sont autant de termes qui s’appuient sur des cor­pus de connais­sances dif­fé­rents mais aus­si des poli­tiques dif­fé­rentes. La prise en charge des troubles men­taux, du fait de son objet, est tiraillée de toute part. C’est sa richesse, comme sa fai­blesse. Doit-on, dans la réflexion du thé­ra­peu­tique, dis­so­cier son conte­nant de son conte­nu ? De la soli­da­ri­té à l’habeas cor­pus, du patient au citoyen, d’un savoir écrit à celui de l’intelligence arti­fi­cielle, où le pro­jet thé­ra­peu­tique de la psy­chia­trie se situe-t-il ?

Faut-il main­te­nir ces dua­li­tés ? Faut-il s’en extraire en impo­sant le champ actuel­le­ment domi­nant par­fois réduc­teur ? Com­ment ne pas se perdre dans cette mise en abîme, conti­nuer de ten­ter la gageure de la réflexion et du doute de l’homo developpementalis ?

À Saint-Malo, nous évo­que­rons les diverses thé­ra­peu­tiques et pers­pec­tives de soins actuelles et la ques­tin des choix scien­ti­fiques, indi­vi­duels et socié­taux qui jus­ti­fient. La place des soins en psy­chia­trie du bébé, de l’enfant, de l’adolescent, et de l’adulte comme de la per­sonne âgée sera abor­dée tant du point de vue scien­ti­fique que socio­lo­gique, phi­lo­so­phique et poli­tique. Nous vous atten­tons pour des débats enrichissants !