Contention physique : étude qualitative régionale sur le vécu des soignants en psychiatrie adulte

Contention physique : étude qualitative régionale sur le vécu des soignants en psychiatrie adulte

Auteur : Samuel PORTEAU

Date de sou­te­nance : 25 sep­tembre 2017
Direc­teur de thèse : Raphaël CARRE

Résumé en français

La pro­blé­ma­tique de la conten­tion phy­sique en psy­chia­trie adulte inter­roge aus­si bien les soi­gnants et les usa­gers en san­té men­tale que les poli­ti­ciens et les légis­la­teurs. L’objectif de cette étude qua­li­ta­tive est d’étudier le dis­cours de soi­gnants sur une situa­tion vécue de conten­tion phy­sique a pos­te­rio­ri en uti­li­sant une ana­lyse thé­ma­tique. Les résul­tats montrent un vécu de vio­lence et de peur sur la situa­tion. La thé­ma­tique du lien rela­tion­nel est cen­trale dans le dis­cours du soi­gnant. Le vécu du soi­gnant a mon­tré l’influence des fac­teurs liés à la psy­cho­pa­tho­lo­gie du patient, liés à l’environnement avec la sécu­ri­té des locaux et le nombre de soi­gnants, ain­si que des fac­teurs liés à la per­cep­tion et à la réflexion des soi­gnants dans la prise de déci­sion d’une mesure de conten­tion et du retrait de cette der­nière. Pour les soi­gnants, elle est asso­ciée à des repré­sen­ta­tions de der­nier recours, de néces­si­té et de pro­tec­tion. Son méca­nisme a pu être décrit comme phy­sique par cer­tains ou psy­chique par d’autres. L’utilisation de la conten­tion comme un outil thé­ra­peu­tique et l’effet d’apaisement ne font pas consen­sus pour les par­ti­ci­pants. Ces der­niers ont pu éga­le­ment abor­der leur per­cep­tion des alter­na­tives et amé­lio­ra­tions à appor­ter à cette pra­tique. Au vu des résul­tats, il semble néces­saire de favo­ri­ser les alter­na­tives à la pra­tique de la conten­tion phy­sique et d’accompagner les soi­gnants et les patients dans leurs vécus.