Groupe TCC pour la gestion des hallucinations auditives : Étude d’efficacité et analyse des processus de changement impliqués face aux hallucinations, auprès d’une population souffrant de psychose chronique

Résumé en français

Les Hal­lu­ci­na­tions-Acous­ti­co-Ver­bales (HAVs), éga­le­ment appe­lées « voix », sont un symp­tôme fré­quent et résis­tant aux trai­te­ments médi­ca­men­teux dans la schi­zo­phré­nie. Il est néces­saire de pro­po­ser aux patients des inter­ven­tions non-médi­ca­men­teuses pour les aider à faire face à leurs voix. L’objectif géné­ral de notre tra­vail est d’évaluer la fai­sa­bi­li­té et l’efficacité d’une inter­ven­tion grou­pale nom­mée Accept Voices^©, mise au point par Th. Lan­glois, basée sur la psy­choé­du­ca­tion et les TCC de 3^e vague.

L’étude 1 est une étude quan­ti­ta­tive menée auprès de 23 cli­ni­ciens (psy­cho­logues et psy­chiatres), visant à éva­luer leur sen­ti­ment d’efficacité pour aider les patients à gérer leurs HAVs. Cette mesure a été effec­tuée avant et après avoir reçu une for­ma­tion de 3 jours pour apprendre à gérer l’intervention grou­pale Accept Voices^©. Les résul­tats révèlent un faible sen­ti­ment d’efficacité des cli­ni­ciens pour aider leur patient avant la for­ma­tion, lequel s’améliore signi­fi­ca­ti­ve­ment après la formation.

L’étude 2 est une étude quan­ti­ta­tive visant à vali­der en langue fran­çaise l’échelle d’acceptation des voix (VAAS). L’étude de vali­di­té a été réa­li­sée sur une popu­la­tion de patients atteints de schi­zo­phré­nie (n=65) et sur une popu­la­tion non-cli­nique (n=321). Les résul­tats révèlent de bonnes pro­prié­tés psy­cho­mé­triques pour l’échelle VAAS. Par ailleurs, les résul­tats confirment que les patients atteints de schi­zo­phré­nie acceptent dif­fi­ci­le­ment leurs voix, tan­dis que les per­sonnes issues de la popu­la­tion non-cli­nique semblent bien les accep­ter. Une dis­cus­sion sur les liens entre accep­ta­tion et dépres­sion y est abor­dée, ain­si que l’importance de l’évaluation de l’acceptation des voix pour la recherche et la pra­tique clinique.

L’étude 3 est une étude quan­ti­ta­tive mul­ti­cen­trique réa­li­sée sur 6 éta­blis­se­ments en san­té men­tale de la région Occi­ta­nie. L’objectif est de mesu­rer les effets de l’intervention Accept Voices^©, auprès des patients atteints de schi­zo­phré­nie (n=38). Les résul­tats montrent, en post-sui­vi et 6 semaines après l’intervention, une baisse signi­fi­ca­tive de l’intensité des HAVs chez les patients, ain­si qu’une baisse de la dépres­sion, de l’anxiété et des croyances de mal­veillance à pro­pos de leurs voix. En outre, nos résul­tats montrent éga­le­ment une amé­lio­ra­tion signi­fi­ca­tive de l’acceptation des voix et des stra­té­gies de coping pour y faire face.

L’étude 4 est une étude qua­li­ta­tive réa­li­sée auprès de 10 patients atteints de schi­zo­phré­nie ayant béné­fi­cié de l’intervention grou­pale Accept Voices©. Les ana­lyses de l’évolution du dis­cours des patients à pro­pos de leurs voix, avant et après avoir par­ti­ci­pé au groupe, ont per­mis de mieux cer­ner les pro­ces­sus impli­qués dans le chan­ge­ment face aux HAVs. Ces pro­ces­sus sont en lien avec la déstig­ma­ti­sa­tion, la dédra­ma­ti­sa­tion, l’accueil et l’acceptation des phé­no­mènes hal­lu­ci­na­toires auditifs.

Les apports et pers­pec­tives futurs de nos résul­tats, pour la recherche et la pra­tique cli­nique concer­nant la ges­tion des HAVs en san­té men­tale, y sont discutés.