Prévalence du trouble d’anxiété sociale chez les patients suicidants aux urgences psychiatriques de Toulouse

Le trouble d’anxiété sociale est une patho­lo­gie fré­quente, sous-diag­nos­ti­quée, insuf­fi­sam­ment trai­tée bien qu’invalidante. Il consti­tue en lui-même un fac­teur de risque de ten­ta­tive de sui­cide et de décès par sui­cide. Afin de pou­voir pré­ve­nir d’un pas­sage à l’acte auto agres­sif, il parait néces­saire de pro­po­ser un dépis­tage pour une prise en charge adap­tée de ces patients pré­sen­tant une dif­fi­cul­té à pou­voir inter­agir avec autrui, et donc à pou­voir deman­der de l’aide. Afin d’avoir un chiffre de réfé­rence, nous avons pro­po­sé cette étude pros­pec­tive, sur don­nées de san­té afin de recher­cher la pré­va­lence de trouble anxié­té sociale chez les patients sui­ci­dants à l’unité toxi­co­lo­gique des urgences de Toulouse.

Notre hypo­thèse était de retrou­ver un chiffre de pré­va­lence de 13% (pré­va­lence du trouble anxié­té sociale dans la popu­la­tion géné­rale). Dif­fé­rents para­mètres ont éga­le­ment été recueillis dans les dos­siers, dans le but de recher­cher des dif­fé­rences épi­dé­mio­lo­giques et cli­niques entre les deux sous popu­la­tions, avec ou sans trouble d’anxiété sociale. Sur les patients pré­sen­tant tous les cri­tères d’inclusion, 70% d’entre eux avaient un score supé­rieur à 56 à l’échelle d’anxiété sociale de Lie­bo­witz, uti­li­sée comme mesure du cri­tère de juge­ment prin­ci­pal. Cette étude ne nous a donc pas per­mis de pou­voir conclure à un chiffre de pré­va­lence du trouble d’anxiété sociale chez les patients sui­ci­dants, mais a peut-être mis en lumière la pré­sence d’une symp­to­ma­to­lo­gie d’altération des rela­tions appa­ren­tée au trouble anxié­té sociale dans la crise sui­ci­daire. Elle a par ailleurs sou­le­vé la ques­tion de la per­ti­nence de l’utilisation de la psy­cho­mé­trie, et même la per­ti­nence d’une éva­lua­tion diag­nos­tique de manière plus glo­bale lors de la pri­mo éva­lua­tion du patient aux urgences psy­chia­triques. La crise étant un pro­ces­sus dyna­mique, l’évaluation du patient aux urgences ne serait peut-être pas le temps d’une éva­lua­tion diag­nos­tique, mais celle d’une éva­lua­tion glo­bale du patient et de son envi­ron­ne­ment afin de pro­po­ser la prise en charge la plus adap­tée. Afin de limi­ter le risque d’erreur, une éva­lua­tion diag­nos­tique serait peut-être plus inté­res­sante à distance.