Isolement et contention en pédopsychiatrie

Prévalence des mesures de contention et de mise en chambre d’isolement chez les mineurs en service de pédopsychiatrie et aux urgences

La ques­tion de la vio­lence et de sa prise en charge en psy­chia­trie est depuis quelques années un sujet de débat qui s’étend à la sphère poli­tique et juri­dique. Celle-ci a sur­tout été déve­lop­pée en psy­chia­trie adulte, mais elle reste à ce jour très peu abor­dée en pédo­psy­chia­trie.

En psy­chia­trie adulte, les pro­fes­sion­nels de san­té men­tale semblent rap­por­ter ces der­nières années un accrois­se­ment des vio­lences et des pra­tiques de conten­tion et d’isolement au sein de leurs éta­blis­se­ments. Face à celles-ci, le recours à la conten­tion et à la mise en chambre d’isolement est ques­tion­né dans sa per­ti­nence cli­nique ain­si que sous l’angle juri­dique de la res­tric­tion des libertés.

La FERREPSY, la Fédé­ra­tion Régio­nale de Recherche en Psy­chia­trie et San­té Men­tale, a mené ces der­nières années plu­sieurs tra­vaux de recherches sur la conten­tion chez l’adulte. Une étude quan­ti­ta­tive pour éva­luer l’incidence de la conten­tion et deux études qua­li­ta­tives sur le vécu des patients et des soignants.

Il n’existe pas à l’heure actuelle, dans la lit­té­ra­ture fran­çaise, d’é­tude quan­ti­ta­tive por­tant sur l’é­pi­dé­mio­lo­gie de ces mesures en milieu pédo­psy­chia­trique. Dans ce contexte, il semble indis­pen­sable d’établir un état des lieux des pra­tiques pro­fes­sion­nelles et d’en appré­cier la pré­va­lence au niveau régional.